风湿病血浆粘度升高属湿邪致病论

摘要

本文观察到风湿病(类风湿性关节痛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿寒性关节痛)发作期患者红细胞压积大都在正常范围,红细胞平均血红蛋白浓度偏低,低切变率和高切变率全血粘度升高,红细胞聚集指数升高,血浆粘度升高,但风湿寒性关节痛血浆粘度正常.风湿寒性关节痛血沉正常,因而血浆粘度正常.表明风湿病血浆粘度正常者与升高者是两种不同血液流变异常的疾病.又观察到风湿寒性关节痛风重型(风痹证)患者,红细胞刚性增高,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)偏低.红细胞刚性指数(IR)与红细胞数量正相关,与红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量负相关.患者MCHC偏低,红细胞刚性升高,寒冷应激引起肌肉关节局部血流F·L效应逆转,组织缺氧缺血是造成风痹证发生的原因.可见血浆粘度正常的患者是红细胞因素造成的疾病,而血浆粘度升高的患者是伴有血浆中生物大分子物质引起红细胞聚集性增加和血液粘度升高诱发的疾病.患者血浆生物大分子物质不同而血浆粘度不同,出现不同的病理症候.血浆粘度可作为两类不同病机的风湿病指标.