经肝动脉动脉-门脉联合栓塞治疗原发性肝癌:临床与病理研究

摘要

目的:探讨经肝动脉超选择插管联合栓塞肝动脉-门脉治疗原发性肝癌的疗效.方法:1989年5月—2002年4月13年间109例原发性肝癌,应用常规导管、微导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉,阻断其血流,使注射栓塞剂时不产生逆流,将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞.栓塞治疗1-4次后25-121天,平均92.5天接受二期手术切除15例,并进行了病理学研究.结果:1、2、3、4、5年自下而上率分别为98.2﹪(107/109)、80.2﹪(65/81),60.4﹪(32/53)、39.0﹪(16/41)、27.6﹪(8/29).手术后5年自下而上率为46.7﹪(7/15).手术切除的15例患者中11例主瘤100﹪坏死,占73.3﹪.没有严重合并症发生.结论:应用经肝动脉超选择捅管联合栓塞肝动脉-门脉治疗原发性肝癌效果良好,安全.栓塞后手术效果更佳.