三阶段106例肝移植总结

摘要

目的结合目前国内临床盱移植现状,进一步总结近年内肝移植的临床经验.方法:分三阶段回顾性分析了我院106例人体原位肝移植的工作.其中1993-1997年为第一阶段,1999年为第二阶段,2000年1月~2002年6月为第三阶段.分析三阶段中原发疾病构成、手术技术、术后管理及术后并发症治疗等问题.结果:第一、二阶段受体原发病以肝脏恶性病变为主(53％-100％),第三阶段则以良性病变居多(66％);术后早期良恶性病变的生存无差异,但以后肝细胞性肝癌患患者多死于肿瘤的复发与转移;第三阶段良性病变1年的生存率为85％,总手术死亡率为5％;第三阶段无静脉转流技术的开辟已显示其优越性;乙肝病毒再感染率一年为24％;血管并发症逐渐减少;胆道并发症{1}是后期的主要问题.结论:受体的严格筛选、手术技术的完善与提高,术后近远期并发症的及时合理诊治及原发疾病复发防治是使国内肝移植上一新台阶的必备条件.