慢性乙型肝炎患者胃粘膜HBV、HP感染与肝胃不和证关系的探讨

摘要

目的:探讨慢性乙型肝炎胃粘膜乙型肝炎病毒(HBV)、幽门螺杆菌(HP)感染与中医肝胃不和证的关系.方法:选择符合条件的病例30人,以慢性胃炎肝胃不和证患者30例,健康志愿者20例为对照,采集空腹血液标本,进行电子胃镜检查,取胃窦、胃体、胃底粘膜各2、1、1块,用尿素酶促反应法和胃幽门螺旋杆菌(HP)抗体试剂盒联合检测HP感染情况;用核酸扩增荧光定量检测血清、胃粘膜HBV—DNA,综合分析各检测值对肝胃不和证积分的意义.结果:1慢性乙型肝炎肝胃不和证组(H组)的脘胁胀闷疼痛、嗳气呃逆以及肝胃不和证总积分明显低于慢胃性炎肝胃不和证组(P<0.01).2.H组患者血清、胃窦、体、底结膜HBV—DNA检出率分别为56.7﹪、76.7﹪、76.7﹪、70.0﹪,血清、各处胃粘膜HBV—DNA滴度呈正相关(r=0.655~0.937,P均小于0.01),且与肝胃不和总分呈正相关(r=0.364~0.516,P均小于0.05),以胃体HBV—DNA与肝胃不和总分相关性最好(r=0.516,P<0.01).3.HP阴性与阳性患者间肝胃不和证积分和各处HBV—DNA水平无差异.结论:慢性乙型肝炎肝胃不和证与胃粘膜HBV感染有关,与HP感染无关.