娄底市碘缺乏病纵向监测结果分析

摘要

目的:通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法:儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果:①儿童甲肿率从1981年的27.9％下降至1985年的16.4﹪,至1995年又略有升高达21.2﹪.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5﹪以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90﹪以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6~78μg/gCr,至2002年8~10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85~1091μg/L,尿碘中位数407μg/L,<100μg/L的人数只有1﹪左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中<10mU/L的245名,占95.7﹪;⑤对历史中等病区和历史非病区的8~10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论:补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的最高值已超过1000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.