立体定向引导氩氦靶向冷冻治疗脑胶质瘤

摘要

目的:探索应用美国氩氦刀冷冻系统结合脑立体定向外科治疗脑胶质瘤的手术疗效.方法:使用CRW立体定向仪,行头颅计算机体层摄影扫描(CT)确定脑胶质瘤中心及边缘点坐标.以氩氦超冷治疗探针在限定靶区进行冷冻-复温-冷冻治疗14例复发性胶质瘤.结果:1例直径4.5cm的颞部肿瘤行钻孔肿瘤中心靶点冷冻治疗;余3例直径7-15cm枕顶部肿瘤行立体定向等体积切除手术,术中冷冻后切除冷冻瘤组织.术后CT扫描显示:3例肿瘤组织及肿瘤边缘1cm范围被切除,术后无出血及明显水肿;1例直接冷冻治疗后3周复查见病灶染色消失,CT密度下降,呈软化改变.术后1例偏瘫加重,对症处理后恢复,1例头皮切口愈后不良,经皮瓣转移后愈合.结论:立体定向引导氩氦超冷刀治疗脑胶质瘤,能较彻底切除肿瘤,手术侵袭性小,安全且易于操作,具有较强的临床应用价值;但此操作技术还不尽完善,远期疗效还有待进一步观察.