毒蛇咬伤及其中医药治疗

摘要

我国是名副其实的地域大国,同时也是一个蛇类大国,毒蛇咬伤较为常见.中医对于急救处理后的患者有独特的疗效，着眼于“毒”。文章对蛇毒咬伤进行了分型概述,并对其中医药治疗方法进行了综述,以期为治疗毒蛇咬伤的中药研究及临床蛇伤救治提供借鉴.蛇毒中毒的临床表现，根据中医理论，基本归纳为三大类:即风症(以神经毒症状为主)、火症(以血循毒症状为主)、风火兼症(以混合毒症状为主)和痰瘀症。风毒型治以疏风解毒、活血通络，药用荆芥、防风、青木香、羌活、白芷、钩藤、威灵仙、蝉蜕等驱风通络药，以达清热解毒，活血化癖，行气止痛，镇惊息风，芳香开窍之功。对于火毒型，三黄散(黄连、黄柏、大黄)具有清热解毒，化瘀消肿之功，能有效改善局部循环，缩短肢体肿胀消退的时间。对复方三角草制剂(三角草、独行千里、抱树莲、大黄)的研究中发现该制剂对各种血循毒蛇咬伤确有较好疗效，特别是在降低毒蛇咬伤后引起的各种并发症的发生及缩短改善时间方面有显著疗效。至于风火毒型兼者，治疗原则宜二邪同治，即清热解毒与活血息风药并用，方用青龙三黄汤加减或服青龙蛇药片。治疗核心为解毒和排毒，故以解毒通腑汤清热凉血祛风、通腑利尿解毒。对于痰瘀型而言，多用解毒开窍法救治，合乎“治蛇不泄，蛇毒内结;二便不通，蛇毒内攻”之意。