胸腔镜联合小切口改良Heller术治疗贲门失弛症

摘要

目的 应用胸腔镜治疗贲门失弛症.方法 45例贲门失弛症患者经病史、食管镜及食管钡餐造影确诊,胸腔镜下加小切口进行改良Heller手术,随访并监测手术后食管压力及PH值.结果 2例因术中食管粘膜破损改行常规开胸手术,平均手术时间1.9h(1.0~3.8h),未发生术后食管瘘及手术死亡,所有患者住院期间于胃肠道功能恢复后即可常规进食,症状消失.至最后一次随访,35例效果优(78﹪),7例良(16﹪),3例劣(6﹪)因吞咽困难复发于术后3个月行食管扩张,4例(9﹪)患者出现返流,但不需手术或药物治疗.食管压力及PH值监测结果与患者临床表现相符.结论 胸腔镜治疗贲门失弛症具有良好效果.