经纤维支气管镜气管内置管注药治疗肺隐球菌病2例

摘要

近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素和抗癌药物等的广泛使用,肺隐球菌病的发病率有上升趋势,其治疗手段主要包括手术切除和抗真菌药物的应用.本院收治2例肺隐球菌病患者,确诊后在全身应用抗真菌药物的同时,辅以经纤维支气管镜气管内置管局部注射抗真菌药物治疗,均痊愈.临床资料例1男性,55岁.因咳嗽、咳痰一月余入院.1月前出现咳嗽、咳痰,当地县医院胸片及胸部CT检查提示右上肺、右下肺及左下肺均可见一边缘欠清的斑片状阴影,左下肺斑片状阴影内可见一大小约5.5cm×5cm厚壁空间,考虑为肺脓肿.我们认为,对于肺隐球菌病的治疗,在全身应用抗真菌药物的同时,辅以经纤维支气管镜气管内置管局部注射抗真菌药物治疗,具有缩短疗程、防止隐球菌性脑膜炎发生、无明显毒副作用等优点,值得借鉴.