血液灌流对严重氯丙嗪中毒患者血流动力学和血药浓度的影响

摘要

目的研究血液灌流对严重氯丙嗪中毒患者血流动力学和血药浓度的影响。方法严重氯丙嗪中毒患者14例，在呼吸机控制呼吸情况下右侧颈内静脉置入swan-ganz导管于血液灌流前、血液灌流后10min、20min、30min、60min及120min监测血流动力学的变化，用高效液相色谱法于血液灌流前和后测定血中氯丙嗪的浓度。结果血液灌流10min内平均动脉压(MAP)。肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)显著降低，心率(HR)显著增快(p<0.05)．外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVR．I)降低非常显著(P<0.01)；血液灌流20min-120rain内心排指数(CI)、MAP、中心静脉压(CVP)，均升高非常显著，HR、PCWP、SVRI、PVRI降低非常显著。血液灌流2小时后血中氯丙嗪的浓度由15.07±8．3lug/ml降至1.93士1.244ug/m1.结论血液灌流对严重氯丙嗪中毒患者的血流动力学有比较明显的影响，补充足够的血容量是纠正血流动力学变化的主要措施。血液灌流能有效地清除血液中的氯丙嗪