老年肺结核合并肺癌的临床X线分析

摘要

老年肺结核并不少见,但老年肺结核合并肺癌者报道不多.最近在回顾三年中的一组(398例)老年肺结核病历时,搜集到19例60岁以上的肺结核患者合并有肺癌,并均经手术、病理证实,手术前后资料齐全.为提高对该病的认识和影像学的诊断符合率,结合临床分析报告于下.材料和方法19例患者中,男性12例,女性7例.平均年龄71.3岁.患肺结核病最短11年,最长47年.所有男性和2例女性不同程度的吸烟史,另外5位女性长期生活在吸烟环境中(其配偶和家属吸烟).临床症状有胸痛、咳嗽、痰中带血丝或咯血,部分患者伴有发热、消瘦等.X线资料:19例均有4次以上常规胸片资料,其中8例有CT扫描资料,并且发病初期均经肺科确诊为浸润性肺结核,病灶部位是双上肺6例,右上肺9例,左上肺4例.合并肺癌时,其连续胸部X线表现为,原结核病灶阴影增深扩大11例;原浸润性病灶旁又出现不均匀团状病灶3例;原结核病灶未见明显改变,其相邻肋骨出现破坏5例等征象。