肠内营养在老年胃癌病人术后营养支持中的作用

摘要

目的：探讨老年胃癌病人术后早期肠内营养的方法及意义.方法：回顾性分析近2年来68例老年胃癌病人实施术后早期肠内营养的临床资料,采用多变量回归分析法,分析影响老年胃癌病人术后早期肠内营养的耐受性因素,观察术后早期肠内营养对病人术后营养状况及预后的影响.结果：老年胃癌病人68例,其中28％ (19/ 68)的病人能耐受术后早期肠内营养,但不能耐受术后早期肠内营养的病人约占31％ (21/ 68);胃癌病人的手术方式、术后早期肠内营养时间、选择营养液类类型以及输注营养液的浓度和输入量等均是影响老年胃癌病人术后早期肠内营养耐受性因素；术后早期肠内营养耐受良好的老年胃癌病人,其术后血清PA、TFP、ALB水平均明显高于不能耐受肠内营养的病人,并且,术后并发症发生率降低、病人住院时间缩短.结论：术后早期肠内营养可明显改善老年胃癌病人的预后,采取先小剂量、低浓度、缓慢均衡速度逐渐过渡到高浓度、大剂量的营养方式,并在肠功能完全恢复前选用短肽型肠内营养液可能提高病人对肠内营养的耐受性.