巨大肝癌的外科治疗(附26例)

摘要

本文介绍了巨大肝癌手术切除指征，并探讨了确保巨大肝癌术后的肝脏功能的手术注意事项：伴有较严重肝硬化的，术中尽可能减少肝门阻断时间，一般不宜超过20min，对于需要较长时间阻断肝门的，最好采用半肝血流阻断术，以减轻热缺血对病人肝功能的进一步损害，切肝前静脉推注5一lOmg地塞米松，以增加肝细胞对抗术中因肝门阻断引起的缺氧损害的能力，并同时每日给予H:受体阻滞剂至进食，以抑制胃酸，防止消化道出血，还需在术前及术后充分评估病人肝功能耐受最大范围肝脏切除的潜能。对可能切除的巨大肝癌应争取一期切除术，术后再辅以其它治疗，可能更为安全有效。