fMRI在神经外科手术前后的应用价值

摘要

目的:利用脑血氧水平依赖性MR功能成像原理,对累及大脑皮层运动区的颅内占位性病变进行术前、术后的功能性磁共振成像(fMRI),即对患者手指运动的皮层定位检查,分辨这些重要的功能皮层与病变的相邻关系及受病变影响范围、程度,探讨其在神经外科术前、术后的应用价值.结论:①BOLD fMRI能清楚显示手运动皮层功能区,突破了常规MR检查单纯形态学的局限,为临床提供了更为丰富的信息.②BOLD fMRI能测量病灶与功能区的距离,病灶与功能区的距离与手术前后的肌力差成负相关.③对位于或邻近初级运动皮质占位性病变患者来说,功能MRI为术前手术计划的制定提供了一种非侵袭性而简单有效的方法.④术后进行同样方法的重复性研究,观察功能区的变化情况可对手术效果及病人功能恢复潜力作评估.⑤与其他功能成像方法比较,fMRI具有空间与时间分辨率高、重复性好、无侵袭性、无须注射放射性示踪剂、相对性的低费用.