阑尾炎辨证治疗经验

摘要

阑尾炎是临床常见病、多发病,此病不分男女老少,多数属于急性炎症,成为外科急腹症,一般有成脓快、穿吼快的特点,所以多数病例都由西医外科手术,治疗较为保险,疗效较好.但有部分病例不能做外科手术者,由中医中药给予治疗.由于发病者发热重、化脓快、穿吼快的特点,属于中医学的肠痈范畴.治疗贵在及时、辨证准确、用药对症等,采取急救措施,急则治其标.肠痈在《金匮要略》中即有记载。其病机主要是：湿热结滞、气血蕴结、郁而成痈。在治疗上当鉴别脓已成或脓未成。脓已成活血行瘀、排脓消肿；脓未成当通滞泄热和营。本文介绍不同情况的肠痈二例，如病例1在初诊时满腹疼痛，后又转移性疼痛，则属于急性肠痛，脓未成。治宜活血行瘀、清热解毒除湿。病例2属于脓已成，已穿吼、痛减热退，治宜托毒、排脓消肿，故用薏仁附子败酱散为治，加冬瓜仁表肠中积脓，黄芪、苡仁提脓祛湿，败酱草、银花、连翘清热、解毒，大黄通滞泄热，乳香、泻药行气止痛，枳实、厚朴助大黄行气通滞，共奏清热解毒、除湿、排脓、凉血通滞之效。