南京市1991-2012年艾滋病发病及死亡监测工作分析

摘要

目的:为随时掌握南京市艾滋病流行趋势,定期对《艾滋病综合防制信息系统》中报告的艾滋病感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)进行分析,了解南京市发现的HIV/AIDS发病及死亡病例的死因构成、相关影响因素,为政府制定对南京市艾滋病疫情的预防控制措施提供依据.rn 方法:采用描述流行病学方法,回溯性分析二十多年来南京市艾滋病疫情截止2012年底,各医疗卫生单位筛查发现的HIV/AIDS 新发感染病案.以EXCEL2003软件汇综分析HIV感染者/AIDS 病人发病和死亡情况.rn 结果:南京市自2000年组建HIV 检测网络,至2012年底累计有73家医疗单位通过江苏省卫生厅或南京市卫生局HIV初筛实验室验收,累计报告筛查检测HIV 抗体4949870人份.发现HIV/AIDS 共计2153例,HIV抗体筛查平均阳性检出率43.5/10万.诊断AIDS病人849例,人群平均发病率为17.15/10万,死亡309例,病死率为12.96％.不同性别、年龄组及不同感染途径人群之间差异高度显著.2153例HIV/AIDS病例集中分布在20-49岁,共1817例占84.39％.309例HIV/AIDS死亡病例中男性243例、女性66例(男:女为3.68:1),占死亡病例构成前三位的分别是异性传播,死亡153例占49.51％,注射毒品死亡52例占16.83％及同性传播死亡49例占15.86％.南京鼓楼区、新秦淮区、玄武区分别居我市报告发病、死亡的前三位.三区共报告HIV/AIDS 病例1656例,占全市报告HIV/AIDS 病例的76.92％,三区合计报告死亡253例,占全市报告HIV/AIDS 死亡的81.88％.849例AIDS 病人中死亡率达25.44％,显著高于1304例HIV感染者中死亡率7.13％,且随年龄升高发病率及死亡率均有上升趋势.70岁以上年龄组发病达60％、病死率为70％为最高,其次为60岁以上年龄组发病为59.7％、病死率32.84％,0～岁组发病50％、病死率为28.57％居第三位.传播途径以同性传播和异性传播为主区,共1644例占76.36％.单采血浆及输血/输注血制品组感染的HIV/AIDS 发病率最高(83.33％、78.26％),其相对病死率也高(44.44％、52.17％),因其感染人群均非近期感染.母婴传播感染者的发病率达58.33％,病死率为33.33％居第二位.异性传播感染者发病率达56.96％;病死率为23.94％居第三位.职业以离退人员发病率、病死率为最高,海员及长途驾驶员次之.南京市近年来报告HIV/AIDS感染及发病状况及疫情流行特征与全国相似,呈现出逐年上升趋势.rn 结论:南京市艾滋病感染形势严峻,上升趋势明显,应在艾滋病高危人群扩大检测,尽早发现感染者,及时提供抗病毒治疗药品,降低HIV/AIDS发病和死亡率,控制疫情的蔓延.