加味过敏煎对膜性肾病大鼠蛋白尿及血清生化指标的影响

摘要

目的：本实验是首先将小牛血清白蛋白(C-BSA)进行阳离子化后,再成功制作出大鼠膜性肾病模型,再通过检测大鼠24小时尿蛋白定量及其血清生化指标和病理学分析,判断加味过敏煎对膜性肾炎的治疗效果,了解并初步探讨其治疗膜性肾炎的机理。rn 方法：进行阳离子化小牛血清白蛋白(C-BSA)的制备,并将其成功活化,选用40只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、加味过敏煎组、雷公藤组,共4组,每组10只.采用尾静脉多次注射(C-BSA)的方法建立大鼠膜性肾病模型,分别在造模成功后(实验第4周)和实验结束时(实验第8周)收集检测大鼠24小时的尿蛋白定量,并在连续药物干预4周后(实验第8周),将全部大鼠行心脏取血,分别检测各组大鼠甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、血肌酐(Scr)、尿素氮BUN).并将取出的肾脏进行石蜡包埋切片染色后,在光镜下观察肾脏的病理组织学改变.以统计学分析,比较各分组间的24h尿蛋白定量以及生化数据分析指标水平各自在不同组别间的差异性,判断其治疗大鼠膜性肾病的临床价值.rn 结果：1.阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)制备成功;2.大鼠模性肾炎(Membranous nephropathy,MN)模型制作成功;3.24小时尿蛋白定量：(1)与正常组比较,模型组大鼠均出现大量蛋白尿,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);(2)与模型组比较,雷公藤组大鼠24小时尿蛋白定量明显降低,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);(3)与模型组比较,加味过敏煎组大鼠24小时尿蛋白定量明显降低,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);(4)加味过敏煎组与雷公藤多甙组相比无统计学意义(P＞0.05);4.各组生化指标检测：(1)与正常组比较,模型组大鼠血清CHOL、TG、SCr、BUN均明显升高,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05);(2)与模型组比较,雷公藤组大鼠血清CHOL、TG、SCr、BUN明显降低(P＜0.01或P＜0.05);(3)与模型组比较,加味过敏煎组大鼠血清CHOL、TG、SCr、BUN明显降低(P＜0.01或P＜0.05)；(4)与雷公藤片组比较,加味过敏煎组血清CHOL、TG、SCr、BUN有所降低但无统计学意义(P＞0.05);5.各组之间的病理改变,均与24h尿蛋白定量和生化指标的变化相互吻合。rn 结论：(1)加味过敏煎降低了24小时尿蛋白含量,充分缓解了肾脏纤维化,及时纠正了低蛋白血症.(2)加味过敏煎降低了CHO、TG水平，进而有效调节脂代谢紊乱,使肾脏的病理损伤明显。(2)加味过敏煎可通过增加肾小球基底膜的通透性,改善肾小球的滤过功能,促进了肾小球对Bun、Scr的充分排泄,同时减轻了尿蛋白对肾小球功能的直接损害,使炎症细胞的浸润减少,以达到缓解肾小球进行性硬化的目的。