慢性阻塞性腮腺炎造影与涎腺内窥镜及冲洗液对比研究

摘要

目的:研究慢性阻塞性腮腺炎患者涎腺内窥镜表现及其冲洗液病理学基础,并与腮腺造影对比分析。rn 方法:27例腮腺反复肿胀的患者,进行临床检查、X线平片、涎腺造影检查。涎腺内窥镜观察腮腺导管系统及进行扩管冲洗治疗。离心冲洗液,对沉淀进行HE染色,光镜观察。根据以前研究对造影表现进行分类,与内窥镜及冲洗液发现进行比较。rn 结果:27例慢性阻塞性腮腺炎患者造影表现分类Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,正常1例。造影发现21例患者阻塞原因为导管狭窄。涎腺内窥镜发现所有患者导管内皆可见纤维样物质、管壁上可见充血点。Ⅰ型和Ⅱ型患者腮腺导管内,纤维样物质量少、细小；Ⅲ型和Ⅳ型患者腮腺导管内,纤维样物质呈条索状或团块状。冲洗液沉淀研究发现纤维样物质为聚集成团状的大量脱落上皮细胞,其间可见中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞及少许红血球。rn 结论:涎腺内窥镜下大量纤维样物质病理学基础是大量脱落上皮细胞。粘连在管壁上的纤维样物质可能是引起腺体反复肿胀的局部原因之一。内镜下表现的严重程度与涎腺造影表现有一定的相关性。