芪莪消积方联合体外高频热疗治疗晚期结直肠癌临床研究

摘要

目的:通过观察患者经治疗前后瘤体变化、症状评分、生活质量评分的变化,进行统计分析,以此评价中医药联合体外高频热疗、化疗综合治疗晚期结直肠癌的疗效以及生活质量的影响.rn 方法:选择符合纳入标准的60例确诊的晚期结直肠癌患者,以就诊的序号查随机数字表分为两组,分别为常规治疗组(芪莪消积方+化疗组)以及联合治疗组(芪莪消积方+化疗+热疗组),每组病例30例.每位入组患者在进入治疗前进行中医证侯评估,填生存质量量表,检查相关指标.所有患者均采用标准的FOLFOX、XELOX 或FORFIRIXELIRI 等方案化疗6周期,热疗组患者隔日热疗一次,连作2周,为一疗程,随化疗周期执行治疗,芪莪消积方每日服用,2周为一疗程,治疗6周期后复查生活质量评分变化、一般情况、评估瘤体变化、证侯改善情况、治疗后不良反应、K 氏评分等.rn 结果:在近期疗效方面,60例病人的目标病灶分别经不同的方案治疗后,联合治疗组DCR(疾病控制率CR+PR+SD)为83.3％,ORR(客观有效率CR+PR)为23.3％;对照组分别为53.3％、10.0％,经统计比较差异性具有统计学意义(P ＜0.05).15例合并腹腔积液患者经治疗后有3例可完全缓解(CR),6例可达到部分缓解(PR),4例稳定(SD),2例进展(PD),有效率为60％.在远期疗效比较方面,治疗组TTP(肿瘤进展时间)为9.3个月,对照组为6.2个月,两组患者的差异有统计学意义(P＜0.05).生存质量方面,治疗后对两组的FACT-C评分、K 氏评分、中医证候积分进行分析,两组生活质量均有所提高,而联合治疗组相比对照组生活质量改善更明显,其差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,治疗组与对照组不良反应均较轻.两组毒副作用无明显差异.rn 结论:1.芪莪消积方联合体外高频热疗、化疗,在晚期结直肠癌的疾病控制率、总有效率等方面较单纯化疗、中医药治疗组治疗效果好,且能控制恶性腹水生成.2.芪莪消积方联合体外高频热疗、化疗对晚期结直肠肿瘤瘤体的稳定上有积极的作用,在疾病进展时间方面效果占优.3.芪莪消积方联合体外高频热疗、化疗能提高患者生存质量,在躯体、社会/家庭情况、情感状况、功能情况、疼痛症状的改善程度比单纯化疗、中医药治疗疗效更明显.4.联合治疗对提高肿瘤患者的卡氏评分有协同作用,明显改善了肿瘤患者的中医证侯评分,降低了肿瘤标志物和疼痛评分,稳定体重,治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化.芪莪消积方联合体外高频热疗、化疗适合晚期转移性结直肠癌患者,可以较好改善患者生活质量,安全性好.