心脏再同步化治疗在慢性心衰治疗中的作用

摘要

心脏移植是治疗晚期充血性心衰（CHF）的金标准，但供体的缺乏和排斥反应限制了它的应用；永久性埋植人工心脏仍处于临床试验阶段；心肌成形术的长期效果也有争论。近几年来国内外医师正在探索心室起搏治疗CHF。最后证实双腔房室顺序起搏可以改善EF值和心功能分级。随后研究者又应用左室起搏、双心室三腔起搏治疗心功能不全，皆取得了令人欣喜的结果。本文着重论述心脏再同步化治疗(cardiacresynchronization therapy，CRT)的作用机制、操作方法、临床适应征，以及当前有待解决的问题。