双球囊扩张术治疗结直肠吻合口狭窄

摘要

目的:评价透视下双球囊扩张术治疗结直肠吻合口狭窄的疗效。rn 方法:17例结直肠吻合口狭窄的患者,在透视下进行了经肛门双球囊扩张术。13例因恶性、4例因良性病变而接受结、直肠外科手术。16例因部分性梗阻表现为排便困难或排便次数增多,1例因溃疡性结肠炎患者,作全结肠切除术+临时性肠造瘘术后,其吻合口狭窄由内窥镜和钡灌肠检查发现。随访期对疗效和并发症进行观察。rn 结果:17例患者在透视下进行了双球囊扩张一次。双球囊扩张术中,先用单球囊(直径为20mm)作为初步扩张。再附加第二个球囊(直径为10、15或20mm)进行双球囊扩张。技术成功率是100%。球囊扩张术后,症状完全改善12例(71%)、部分改善5例(29%)。没有发生主要并发症,如肠破裂或严重出血。平均随访23个月(1～62月),1例6个月后狭窄复发。给予再次双球囊扩张术后,狭窄症状消失。rn 结论:透视下双球囊扩张治疗结直肠吻合口狭窄安全可行。