MODS患者脱证的诊断探讨

摘要

目的:研究多脏器功能不全患者脱证及其诊断.患者:北京友谊医院感染内科1981年1月到1996年12月收住的全部MODS患者中有中医证型诊断者(n=109). 研究方法:按照中医诊断学辩证标准对患者进行中医辩证.按照某一证型的有无将患者分为无此证型组和有此证型组.筛选出两组之间有显著差异的指标.对这些指标进一步分析筛选出最能反应证型变化的指标. 主要结果在厥脱证和非厥脱证之间有显著差异的指标,按照对判别厥脱证有无的作用大小依次排列为:末梢冷、声音微弱无力、舒张压降低、冷汗不止、收缩压降低、神情烦燥或淡漠、皮肤瘀点瘀斑、面色苍白、脉微欲绝、MAP降低、舌苍白、舌瘀点、PT延长、心率增快、BUN升高、尿量减少、口干欲饮、APTT延长等. 结论:脱证与末梢循环障碍表现一致,可用血压降低等诊断.证型诊断和西医诊断可相互补充,有助于更合理地指导相应中药的临床应用.