长期稳定的碘盐干预落实水平对出生儿童智力和精神运动功能的定量研究

摘要

目的：为了解长期稳定的碘盐干预落实水平对出生儿童智力和精神运动发育的促进作用.方法：以碘盐食用率为尺度,分别选取碘盐食用率长期稳定在20﹪～49﹪(差)、50﹪～85﹪(一般)和86-100﹪(较好)的3个不同碘缺乏病区,对7～14岁儿童进行了智力、精神运动功能等指标的抽查.结果：在3个不同病区儿童智商(IQ)均值分别为77.8、84.4和103.0,碘盐食用率较好的地区较前者分别高出25.16、18.6个智商点,并有显著差异(P＜0.01).智力水平随长期稳定的碘盐食用率水平增高而增高,并呈现正相关(r=0.9639,P＜0.01).不同病区儿童IQ≤69的比率分别占28.22﹪、11.79﹪和1.87﹪,碘盐覆盖率差的地区儿童IQ分布频数明显向低IQ偏移,而覆盖率较好的地区儿童IQ则呈现出正态分布,不同等级间的频数分布有显著差异(P＜0.01).以碘盐覆盖率作为自变量(X),以相应的IQ均值作为因变量(Y),在碘盐覆盖率20﹪～100﹪的范围内求得直线回归方程为(^y)=58.36+0.39X((^y)=a+bx),即依此方程所推算的碘盐覆盖率(x)每增加10个百分点相应约增加儿童4个IQ点.依据IQ和JPB的检测结果,在3个不同病区能确定的亚克汀病的患病率有显著差异(P＜0.01),依次为18.51﹪、7.5﹪和1.3﹪.结论：在确保实施加碘盐干预措施后所出生儿童的IQ和精神运动发育水平较未落实或未开展的地区有明显的促进作用,且群体所推广加碘盐的水平与当地儿童的IQ和精神运动发育水平呈正相关.通过直线回归方程能精确定量这种关系的变化幅度.这将对IDD的防治效果的评估和预测具有重要意义.