盐酸氨基葡萄糖在骨关节炎治疗中的作用

摘要

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损,软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病,即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病[2],是关节罗骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果.在美国75岁以上的老年人中大约85﹪都受到不同程度的关节炎的困扰,而我国骨关节炎的发生率在农村为9.6﹪,在城市退休人群中为49﹪[1].这种退行性关节炎疾病可以侵犯指、膝、髋、脊椎等关节,早期表现为疼痛和僵硬,以撑晨起及久坐欲起时为重,在运动时影响关节,随着病情发展即使是休息时疼痛也会持久存在和无法缓解.病理研究发现,骨关节软骨受损到一定的程序可出现裂缝,引起肉芽组织的增生,从而使病情恶化,软骨受损不能恢复[3].无论是何种原因(创伤、感染、免疫等)引起的骨关节炎,关节软骨是该疾病的核心,炎症过程中弹性蛋白酶、溶酶体酶等水解酶的释放形成了对软骨基质的水解破坏,从而形成免疫反应的恶性循环对关节软骨的不断破坏[4].早期一线治疗骨关节炎的药物包括:扑热息痛、局部镇痛药、非甾体类抗炎药,伴随这些药物的使用是严重的副作用-胃溃疡、肾功能不全、出血时间延长等的相应出现:当疼痛和炎症不能被控制还需应用糖皮质激素,但是上述药物均不能减缓或逆转关节炎退变过程[5].近年国内外开始对盐酸氨基葡萄糖类的研究,以期达到更好的治疗效果.