锁骨骨内固定治疗体会

摘要

目的:分析体会不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果.方法:67例锁骨骨折病例分别采取科氏针髓内固定、单纯钢丝环扎、重建板及锁骨钩板固定等不同方法,其中男性56例,女性11例,儿童15例,采用科氏针固定38例,单纯钢丝固定8例,重建板固定15例,锁骨钩板固定5例.结果:根据中华人民共和国中医行业标准(中医骨伤)锁骨骨折疗效评定标准:治愈47例,好转15例,未愈2例,治愈率71.8﹪好转率23.4﹪,未愈2例为科氏针髓内固定加钢丝环扎一例及单纯钢丝环扎一例.儿童15例均采用科氏针固定均获痊愈,成人科氏针固定有10例出现不听程度科氏针脱落顶出皮肤等现象.结论:1、由于锁骨骨折复位后难于维持固定,所以锁骨骨折手术是必要的.2、科氏针髓内固定及单纯钢丝固定临床应用已久,方法简便,经济,由于不能控制骨折端旋转活动,易引起内固定物脱落,顶出皮肤或钢丝嵌入骨折端从而造成骨折端迟缓愈合.3、儿童锁骨骨折由于愈合快,剪力小,故科氏针内固定仍是有效内固定方法.4、重建板及锁骨钩板固定稳固,并发症少,临床应提倡,但费用不菲,基层普及困难.