小切口手术治疗腰椎间盘突出症144例疗效分析

摘要

目的：探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：对144例腰椎间盘突出症患者,在严格掌握手术适应症的前提下,小切口手术治疗腰椎间盘突出症,采用局麻或硬膜外麻醉下,在侧卧位或俯卧位下取棘突后正中切口,以病变间隙为中心,上下延长约4.0-6.0公分,实施椎板开窗或切除(半椎板或全椎板),打开椎管,小心保护并牵开硬膜和神经根,显露突出之椎间盘,用七号尖刀切开纤维环,用髓核钳彻底摘除椎间盘组织,明胶海绵彻底止血,生理盐水加地塞米松10毫克和庆大霉素40万单位冲洗伤口,避免神经根粘连和预防感染,一定要放置引流条并保持引流通畅,缝合切口,术后应用抗生素一周.结果：全部病例随访,时间为0.5-9年,平均为五年随访.疗效标准:优:术后无任何症状及体征残留,能正常工作;良:术后症状、体征基本消失,能正常工作;尚可:术后主要症状'体征有所改善,丛事重体力劳动有困难;差:术后症状改善不明显,只能做些轻体力劳动或不能工作.144例患者术后疗效满意其中:优104例(占72.2﹪),良28例(占19.4﹪),尚可8例(占.5.5﹪),差4例(2.8﹪);优良者132例,优良率为91.7﹪.结论：可以说小切口手术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小.易操作.时间短.出血少.易接受.便开展.恢复快.疗效好等特点,很适合各级医院普及推广.