高危出血风险患者无抗凝CRRT中AN69 ST膜对滤器寿命影响的研究

摘要

目的:ICU收治的很多需要行CRRT的危重症患者存在高危出血风险,不能应用全身抗凝,影响滤器寿命.AN69ST膜是在传统的AN69膜表面根植PEI涂层,使其表面负电荷大量减少从而使可以较稳定的吸附普通肝素.CRRT体外循环回路由滤器和管路两部分组成.由于滤器膜面积代表了体外循环回路中的最大表面积,本研究的目的是评估在高危出血风险患者无抗凝CRRT过程中AN69ST膜的使用能否延长滤器寿命.rn 方法:单中心,前瞻性、随机双盲对照研究,采用交叉研究设计.研究时间为2013年3月1日至2013年12月31日,研究中心为河北医科大学第四医院重症医学科(ICU),入选患者的标准是收入ICU的成年患者(年龄≥16周岁),符合CRRT治疗指征,因存在高出血风险不能应用全身抗凝.比较AN69ST 膜与传统AN69膜的滤器寿命之间的差异.rn 结果:2013年3月1日至2013年12月31日共有21例存在高危出血风险需要行无全身抗凝CRRT的病例.最终入选病例17例.每名入选患者应用4个滤器,2个AN69ST膜滤器(A)和两个传统的AN69膜滤器(B).随机分为两组:Ⅰ组=ABAB;Ⅱ组=BABA.两组患者均未发生出血并发症.rn 结论:无抗凝CRRT中,表面经聚乙烯亚胺处理过的AN69ST膜与传统的AN69膜比较,不能延长滤器的寿命.