燃煤砷污染致接触人群皮肤癌变的危险性探讨

摘要

目的：分析砷中毒患者内外接触剂量与皮肤病理损伤之间的关系,探讨燃煤砷污染致接触人群皮肤癌变的危险性. 方法：以70例燃煤型砷中毒患者作为主要调查对象,对患者皮肤组织进行病理形态学、超微结构检查.依病理诊断结果,将70例砷中毒患者分为一般增生病变组(A组)、角化过度组(B组)、癌前病变组(C组)和癌变组(D组);同时测定患者头发、尿、食品和环境介质中含砷量,计算砷中毒患者砷接触外剂量和内剂量. 结果：患者砷接触外剂量和内剂量与皮肤损害之间剂量-反应关系和时间-效应关系明显(P＜0.01).病区砷接触人群发生皮肤癌变的间变期为15.83年,以美国EPA和台湾省成人摄入砷终生皮肤癌发生的危险度计算病区2个村庄的预期皮肤癌终生发生率分别为29.14‰、74.31‰和32.71‰、83.41‰,其相对危险度(RR)分别为15.68和17.60. 结论：砷外接触剂量和内接触剂量的联合检测能较客观地评价砷毒作用效应及其致皮肤癌变的危险性;病区现有砷污染暴露水平下将来人群终生患皮肤癌的危险性远远高于非砷暴露人群,相对危险度(RR)为16.64.