CT增强扫描造影剂外渗的预防和护理

摘要

造影剂血管外渗是指在CT增强扫描时被注射的浅静脉血管破裂,造影剂漏出血管渗入邻近组织间隙,造成相应组织充血肿胀的表现.本院于2014年2月发生造影剂外渗1例,经过治疗与护理,效果良好,现将预防和护理体会报告如下：rn 穿刺前护师必须严格按CT增强扫描操作流程进行操作，耐心向病员讲解注意事项，了解有无过敏史，了解肝肾功以及临床的用药情况。为患者做好心理护理，耐心询问并回答患者提出的各种问题。rn 发生造影剂外渗时的处理常用的方法：立即停止注射并拔针，拔针前尽量回吸外渗液，用消毒棉签按压穿刺部位，避免血液外渗加重局部肿胀。将市售的土豆大者一枚洗净，切成薄片在患处湿敷（软组织肿胀的部位全部要敷上），待土豆片干后再另换一片，这样反复进行，直至肿胀的软组织明显消肿为止。抬高患肢，促进局部静脉回流，有利于外渗造影剂的吸收，减轻组织水肿渗出。可采用穴位封闭疗法及中药外敷，以增加消肿止痛效果。rn 造影剂外溢的预防：穿刺血管的选择一般选用粗、直、有弹性的表浅静脉，在穿刺时力争“一针见血”，避免在同一部位反复穿刺。穿刺中为避免加压注射时针头刺出血管，在穿刺见血后针头再平行进针1cm左右，以保证针头在血管内。rn 在操作经验中，避免造影剂外渗最好的方法是提高医护人员的责任心，不断加强自身专业水平和素养，早预防早处理，使造影剂外渗的发生率降到最低限度。