喉癌喉部分切除术后功能不良原因分析和外科手术整复

摘要

喉部分切除术后功能不良是喉癌喉部分切除术后的一种后遗疾病.近年来,随着喉癌功能保全性喉外科的发展,喉部分切除术的比例远远超过了喉全切除术,使喉癌患者在保证生存率的前提下,提高了喉的发音、呼吸、吞咽防护功能效果.但由于各种喉切除术造成不同程度的喉腔缺损和解剖结构的破坏,部分患者术后出现了喉的呼吸、吞咽和发音功能障碍,临床主要表现为喉狭窄,拔管困难,需要长期带气管套管,严重误吸和重度声音嘶哑.为使喉部分切除和扩大部分喉切除术术后长期戴管者去除气管套管,保证在根治肿瘤的前提下恢复喉的呼吸、发音和正常进食功能.我们对71例喉癌喉部分切除术后喉功能不良病人,包括喉部分切除术后喉狭窄67例(外院手术65例,本院2例),严重误吸伴重度声嘶4例(外院手术3例,本院1例),应用颈前双蒂转门肌皮瓣等方法进行喉癌术后功能不良Ⅱ期喉功能整复性手术,并对喉癌术后功能不良进行原因分析.