重度虎口挛缩的显微外科修复与一期拇对掌功能重建

摘要

目的:研究重度虎口挛缩伴拇对掌功能障碍者,在解除挛缩,皮瓣修复虎口的同时行环指屈指浅肌腱移位重建拇对掌功能的手术疗效。法:1996年-2005年,对18例重度虎口挛缩伴拇指对掌功能障碍者在切除虎口周围瘢痕组织和粘连带后,将环指指浅屈肌腱转位重建拇外展功能,用鼻烟窝皮瓣、骨间前动脉背侧支皮瓣或尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转移修复虎口皮肤缺损,并用弓形针固定拇指于外展对掌位。结果:术后随访6-12个月,18例患者虎口角平均增大60°(35°-70°),虎口宽度平均增加40mm (35-55mm),拇指外展对掌功能恢复好。结论:重度虎口挛缩在解除其挛缩开大虎口的同时行拇外展功能重建手术一次完成、简单,虎口开大及对掌功能恢复可靠。