非阻断肝血流状态下的肝切除术

摘要

目的:改进肝切除术中肝脏血液灌注状态,缩短肝切除术后患者的疗程,减少并发症. 方法:回顾性总结1987年-2003年采用非阻断肝脏血运状态下的肝切除术263例患者,就肝病背景、术中情况及术后情况等方面进行分析. 结果:1.本组共263例,其中不规则肝切除129例(49﹪),肝叶切除46例(17﹪,其中方叶切除5例),肝段切除28例(10.6﹪,其中第8肝段切除9例),半肝切除12例(4.6﹪),联合脏器切除48例(18.3﹪).2.手术时间平均1.8小时,平均出血476ml,平均输血289ml,131例未输血,(49.9﹪).本组手术并发症16.7﹪(44/263),无手术死亡和住院死亡. 结论:1.完整血液灌注状态下可行半肝、方叶、第8肝段等大块及复杂疑难部位的肝切除术.2.手术时间短.3.对肝脏的损害轻微,恢复迅速,手术并发症少.该术式是一种安全、简便、适应症广泛的肝切除技术.