经皮肾镜取石术(MPCNL)后急性矛盾性肺栓塞死亡1例

摘要

患者因反复右腰部疼痛4年入院。既往有原发性高血压史，未服用降压药物。入院时体查：血压125/95mmHg(1mmHg=0.133Kpa)，体重92Kg，营养过剩，重度肥胖体形。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心率73次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆起，肝脾未扪及，亦未扪及包块，右肾区叩痛。脊柱四肢无畸形，四肢肌力正常，双下肢体无肿胀，未见静脉曲张。腹部彩超：右肾多发性结石并轻度积水。心电图：窦性心律，心率70次/分。遂择期在连硬外麻下行经皮肾镜取石术(右MPCNL)，术后出现急性矛盾性肺栓塞，抢救无效死亡。本文将术后患者的症状表现和抢救过程进行回顾性分析作了报告，并探讨了病人术后产生该症状的原因。