双重控制机械通气模式在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

摘要

目的：探讨应用双重控制模式(dual control modes)的机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果.方法：对27例ARDS患者各随机依次给予容控模式(volume control mode)、压控模式(pressure control mode)以及双重控制模式通气,采用自身对照的方法按时段监测液流动力学、血气和通气指标的变化.结果：双重控制模式气道压力小于容控通气,与压控通气组无明显差异.RR、分钟通气量(MV)、氧合指数(OI)、血液动力学指标三种模式无明显差异.无一例出现气压伤.结论：双重控制模式结合了容控通气与压控通气的特点,提高了人机协调性,但与传统通气模式相比,治疗中没有绝对的优势.只有合理地采用个体化肺保护通气策略(LPV),才能取得良好的通气效果.