三叉神经鞘瘤放射外科治疗的临床研究

摘要

目的:回顾性分析评价伽马刀对三叉神经鞘瘤的治疗作用.方法:应用伽马刀治疗三叉神经鞘瘤42例获得完全随访资料,其中8例为术后复发或残留,30例经MRI诊断首选伽玛刀治疗.肿瘤平均直径32mm,肿瘤的平均体积9cm3.照射肿瘤的平均中心剂量为26Gy,平均周边剂量13Gy.结果:35例患者获随访,平均随访时间65个月.症状变化:首选伽马刀治疗的患者12例症状完全消失,11例好转,9例症状无变化或轻微加重,3例因肿瘤增大症状加重.肿瘤变化:5例肿瘤消失,24例肿瘤缩小,2例肿瘤未增大,1例未复查MRI,3例肿瘤分别于伽马刀术后5、26和60个月增大.其中1例肿瘤有间变,为再治疗;1例行手术切除大部肿瘤,肿瘤未增大;1例再次伽马刀治疗,肿瘤再次缩小.本组肿瘤控制率为91﹪.结论:伽马刀对中小型三叉神经鞘瘤有良好的中长期控制作用,肿瘤控制剂量为13～14Gy.