同步化疗配合全程低分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

摘要

目的:研究同步化疗配合全程少分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:77例Ⅲ期非细胞肺癌患者进入研究组,采用NP方案化疗(N:去甲长春花碱25mg/m2第1、8天给予;P:顺铂剂量为60～80mg/m2,第1～3天;卡铂剂量为300～350mg/m2,第1天或第2天,21～28d为1个周期).化疗疗程为4～6周期.单次治疗剂量为330cGy～430cGy/次,治疗次数为10～12次.连续治疗或先隔日再连续治疗.结果:肺原发灶总有效率(CR+PR)率为93.1﹪(67/72);纵隔转移淋巴结总有效率为100.0﹪.肺鳞癌总有效率为93.5﹪(29/31).肺腺癌总有效率为81.3﹪.全组患者1、2年局控率分别为63.9﹪(46/72)和48.6﹪(35/72);中位生存时间为18.9个月,1、2年生存率分别为76.2﹪(55/72)和47.2﹪(34/72).白细胞下降总发生率为95.8﹪(69/72);其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为77.7﹪;恶心、呕吐反应仅为33.3﹪(24/72),多为Ⅰ、Ⅱ级;Ⅰ、Ⅱ级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54.2﹪(39/72)和12.5﹪(9/72);未见有Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎和放射性肺炎发生.结论:同步化疗结合低分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副作用可耐受,远期疗效待观察.