术前血清TSH水平与甲状腺乳头状癌的相关性研究

摘要

目的：PTC表达TSH受体,尽管有研究表明存在其他促进甲状腺癌生长的因素,但是TSH仍被视为刺激甲状腺癌生长的重要因素之一.PTC的TSH水平高于良性甲状腺结节患者并且随着TSH水平越高,在甲状腺结节中PTC所占比例越高.本文通过分析甲状腺结节患者术前血清TSH水平,探讨TSH能否在诸多甲状腺良性结节中将PTC区别出来,并对其诊断价值进行评价。rn 材料与方法：收集本院2008年1月至2009年12月1506例因甲状腺疾病手术治疗的患者的临床资料，检测患者术前血清TSH水平，以术后常规病理作为区别PTC及良性甲状腺结节的黄金标准。rn 结果：1506例患者中63.1% (951例)常规病理证实为PTC，36.9% (555例)为良性甲状腺结节。总体血清TSH浓度为1.72±1.61 mU/L，555例PTC组患者为2.03±2.00mU/L. 951例良性结节组患者为1.54±1.31 mU/L，后两组比较差异有统计学意义。随着血清TSH水平的增高，甲状腺结节中PTC的比例增加。当TSH在1.3mIU/L时，其诊断PTC的敏感度为63.6%，特异度为54.6%。rn 结论：术前血清TSH升高是预测PTC的一个独立危险因素。术前血清TSH对PTC的诊断价值较低，仍需结合其他检查。