澳门癌症登记系统-2003年癌症之描述流行病学研究

摘要

目的:自2001年癌症高居本澳十大死因之首,每年均有400多人死于癌症.为估计癌症在本澳的发病率并持续监测癌症的发展趋势,澳门卫生局于2002年建立癌症登记系统,并于2003年1月1日正式运作.本研究藉登记系统收集个案资料,进行描述性流行病学分析,以了解癌症在本澳的情况,同时评估本系统的效度. 方法:经本澳两间医院所有科室和病理部申报或从死亡证明书内撷取,在2003年内发病的个案且符合国际疾病分类第九版(ICD-9)编码140～208、223、225及230～234或第十版(ICD-10)内C00-C97、D00-D09,以及D10-48或国际肿瘤分类(ICD-O)内所有编码分类定义为恶性肿瘤的所有个案,经过一系列的审核,将重复申报的个案剔除后,登录于登记系统内.利用SAS6.0统计软体将登记系统收集的个案,进行描述性流行病学分析,估计2003年癌症的发病率和死亡率,以及描述各主要癌症的分布情况. 结果:2003年本澳共录得癌症新发病例1093例和死亡病例411例.在新发病例中男女的比例相当,男性544例,女性549例.死亡个案中则男性比女性多,男性共238人,占58％,女性则为173人.本澳癌症的粗发病率,以每十万人口为单位,男性是252,女性是236;男性的粗死亡率是110,女性则是74.以世界标准人口年龄组成调整后的标准化发生率则为男性224,女性191;死亡率为男性95,女性56.肺癌和乳癌分别为男性和女性发病率最高的癌症.癌症的发生率随着年龄的升高而升高,但值得注意的是鼻咽癌被诊断的年龄平均为47岁,是常见癌症中发病年龄最低的.此外,结肠癌和直肠肛门癌的危险因素相似,两者合并计算,则共有149名男女罹患,比肺癌还要多,死亡人数则为45,相近于肝癌. 讨论:从本系统资料估计的癌症总发病率、主要癌症的发病率和分布均和邻近华人地区相近,而与香港的情况最接近.由于本澳的生活形态和香港相近,分析的结果呈此现象实属合理,反映了本报告的可信性和参考性,亦反映了本登记系统覆盖面的完整性.同时,可预期癌症在本澳的情况和发展趋近于已发展国家,一些和吸烟或饮食等生活习惯相关的癌症,如肺癌、结肠大肠癌等将会是本澳较流行的癌症.