得舒特治疗IBS的临床疗效及改变肛门直肠动力和内脏敏感性研究

摘要

目的：探讨得舒特对肠易激综合征患者的疗效,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响. 方法：按RomaⅡ标准选择84例IBS患者,均予得舒特50mg口服,每日3次.分别于服药前、服药1周和2周后对各种症状的改善情况进行评估.对14例腹泻型IBS及10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定. 结果：服用得舒特1周后,腹痛、腹胀和黏液便症状评分有非常显著改善(各为2.13±0.36vs1.28±0.35,2.49±0.73vs1.35±0.17,1.03±0.27vs0.43±0.12,P＜0.01),腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善(2.42±0.33比2.10±0.27,2.07±0.45vs1.67±0.36,1.98±0.29vs1.68±0.27,P＜0.05).服用2周后,除排便困难外(P＜0.05),IBS各症状评分均有非常显著改善(P＜0.01).腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高(24.39±12.07vs49.88±7.14,34.25±14.77vs68.93±21.82,70.21±18.17vs104.69±43.23,P＜0.01).便秘型IBS肛管括约肌静息压减低非常显著(84.37±43.76vs71.47±29.88,P＜0.01),收缩压和舒张压较治疗前显著减低(219.76±70.91vs122.28±57.56,58.43±44.58vs54.14±21.97,P＜0.05),治疗后两亚型IBS最大顺应性未见明显改变. 结论：得舒特可明显改善肠易激综合征患者的腹痛、腹胀、便秘、腹泻等主要症状.具有改善腹泻型IBS患者内脏感觉过敏的作用和对便秘型IBS患者的肛门直肠动力紊乱的调节作用.