刘建和教授辨治心悸(心律失常)学术思想及临证经验

摘要

本文详述了刘建和教授运用中西医辨治心悸(心律失常)及和解定悸的学术思想和临证经验,包括探讨心悸的病机、治法、方药及调养和医案举例.刘教授提出心悸的病机多为少阳不和，若正气已虚，无力驱邪外出，邪正相争，正胜邪退则脉律暂时稳定，邪胜正退则内扰心神而发为心悸。rn 刘教授临证审证求因，善用“和”法强调要将患者体质的强弱、病势的轻重缓急及饮食习惯合参，尤其是年老体弱患者，用药不宜过猛，且注意固护正气。刘教授临证，首辨西医之心律失常，主要依靠临床表现和心电图，尤其是动态心电图，可以明确心律失常的类型.治疗上，刘教授中西贯通，无“证”从病，以柴胡三参汤为底，随证加减，此方由小柴胡汤加减而成，方中柴胡为君，调畅气机、和解少阳之邪，臣以法夏消痰下气、化痰燥湿、除心悸发作之宿根，丹参活血，苦参、黄连清热，常山开痰结，甘草调和共为佐使，诸药合用，以和解少阳为主线，辅以多种调和之法，疗效显著。rn 心悸常呈阵发性发作，在发作间歇期，亦不可大意。刘教授临证之时，注重心悸发作间歇的调护，嘱咐患者适度运动，增强体质，避风寒，慎起居，顺应四时之气，天人相应，内外相和。刘教授更强调，心悸患者应调摄精神，对于更年期心悸患者，更是重视心理疏导，则体内自和，身心合一。