颅内动脉狭窄支架置入术后血压控制的护理

摘要

颅内动脉狭窄是常见的缺血性脑血管病,主要病因有脑动脉粥样硬化、先天畸形、外伤、炎症、肿瘤、动脉瘤和手术损伤等.主要危害是责任动脉供血区的脑组织缺血,严重时可造成神经功能障碍.颅内动脉支架置入术是治疗颅内动脉狭窄的重要方法.治疗方法为经股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,确认血管狭窄部位、狭窄长度及程度,释放支架,使狭窄动脉再通,恢复脑组织供血,改善缺血症状.颅内动脉支架置入术具有创伤小、痛苦少的优点.但在血管成形过程中,有可能发生血管损伤、微栓子释放、血管痉挛、支架内血栓形成等并发症.特别是支架置入后,能够减轻血管狭窄程度,增加脑血流量.如果患者脑血管自动调节功能不良,可能会发生脑组织的过度灌注,,导致脑水肿和脑出血.特别是老年患者和伴有基础病的患者,更易发生脑血管突然破裂出血,严重威胁患者的生命.因此,术后除做好介入治疗的一般护理外,还应特别注意血压控制性治疗的观察护理.2001年3月至2004年8月 作者对首都医科大学宣武医院76例颅内动脉狭窄支架置入术后的患者,进行了血压控制性治疗的护理,本文介绍了其护理体会.