中颅凹颞下窝沟通肿瘤的显微手术切除

摘要

目的:研究采用单一或联合入路切除中颅凹底及颞下窝沟通肿瘤的手术技巧、解剖标志和术后重建的方法.方法:采用经额颞-耳前颞下窝入路、经额颞眶颧入路、联合额颞经下颌骨入路、经下颌骨入路及经上颌入路对此区域肿瘤行显微外科切除,肿瘤切除后重建包括硬膜修补、骨性固定和重建、消除手术死腔.结果:对33例此区域肿瘤行显微外科手术治疗,肿瘤全切除24例,次全切除6例,部分切除3例.无死亡及严重残疾.29例临床症状显著改善.7例病入发生并发症.结论:根据肿瘤的大小、部位、病理类型、侵及范围选择单一或者联合入路,尽量采取侵袭性小、保留功能和外观的手术方式,同时强调术后重建.恰当的入路能提供良好的显露,安全彻底切除肿瘤,提高病人生活质量.严格掌握手术指征、使用显微技术、可靠的颅底重建、术中神经监护及重视病人术后的功能和美观是手术成功的关键.