TACE在预防肝癌术后复发中的价值和限度:附1630例分析

摘要

目的:评价肝动脉插管化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization, TACE）治疗在肝癌术后预防复发中的价值和限度。 方法:本研究设治疗和对照2组，治疗组选择标准为在我院行肝癌切除术后，进行了第1次预防性TACE，并且无明显复发者，但其后在不同时间内出现复发的患者（987例）；对照组选择标准为肝癌手术切除后不进行TACE 治疗的患者（643例）。分析2 组病例的复发时间与治疗和非治疗间的关系。 结果:治疗组和对照组的复发率在6个月内分别为22.2﹪（219例）和61.6﹪（396例）；12个月内分别为78﹪(770例)和74.7﹪7﹪(480例)，18个月分别为88.6﹪（874例）和80.1﹪（515例）。6个月内复发率治疗与非治疗组相差显著（P<0.0001）。 结论:术后TACE 的主要作用在于抑制和及早发现微转移灶和治疗未能切除干净的微小残癌病灶，起到预防复发作用，在6个月内预防效果较好，但不能有效地长时间预防复发。尽管如此，在目前不能确定肝癌是否存在单中心还是多中心发生时，不能确定术后是否存在残癌灶和微小转移灶时，术后TACE 仍是有价值的。