经皮肾穿刺造瘘应用于经下尿路路径处理输尿管上段结石

摘要

目的:评价经皮微细穿刺针肾造瘘后,增加上段输尿管结石近端进水量及压力,减少经下尿路输尿管镜下行输尿管上段结石碎石时,结石向肾脏漂移的可能性.方法:总结2001年9月-2005年4月输尿管上段结石78例行气压弹道碎石术治疗,列表比较未行经皮肾造瘘和曾行经皮肾造瘘各33例和45例的治疗情况.结果:二者按比较,前者总有效率63.90﹪,其中·期和·期排出结石率分别为27.27﹪和36.36﹪,有36.56﹪结石击回肾脏:后者总有效率88.89﹪,·、·期结石排出率均为44.45﹪,有11.01﹪结石被击回肾脏.结论:对于输尿管上段结石,在不适宜Esw1时,先行经皮微细穿刺肾脏造瘘,提高结石近端输尿管腔内静水压力,改变碎石时水流方向,可明显减少碎石时结石被击回肾脏,增加结石清除率.