通络代表药与复方通心络通络效果的比较研究

摘要

目的：通过建立内皮损伤、内皮损伤合并微血栓形成(络脉瘀阻)及内皮损伤合并急性心肌缺血(络脉绌急)大鼠模型,探讨通络代表药的通络效果,并将其与复方通心络进行比较.方法：(1)内皮损伤:SD大鼠随机分为正常组(Control组)、高同型半胱氨酸组(HHcy组)、通心络组(TXL组)、人参组(RS组)、薤白组(XB组)、蜈蚣组(WG组)及水蛭组(SZ组).HHcv组采用蛋氨酸灌胃4周复制高同型半胱氨酸血症致内皮损伤模型,Control组以等量纯净水灌胃,其余5组在内皮损伤模型的基础上分别给予相应药物.4周后取大鼠胸主动脉段进行血管舒张功能检测,同时检测血浆一氧化氮(NO)和血管性假血友病因子(vWF)水平.(2)内皮损伤合并微血栓形成(络脉瘀阻):SD大鼠随机分为对照组(Control)、内皮损伤合并微血栓形成组(HHcy+Ca/LPS),通心络组(TXL组)、人参组(RS组)、薤白组(XB组)及水蛭组(SZ组).HHcy+Ca/LPS组及各用药组大鼠在内皮损伤模型基础上腹腔注射Ca,16 h后再腹腔注射LPS,Control组腹腔注射等量生理盐水,注射LPS 20 h后心脏采血榆测凝血功能和血小板计数,镜下观测肠系膜微循环,24 h后采血检测血浆vWF值.(3)内皮损伤合并急性心肌缺血(络脉绌急):SI)大鼠随机分为对照组(Control)、内皮损伤合并急性心肌缺血组(HHCy+AVP)、通心络组(TXL组)、人参组(RS组)、薤白组(XB组)、蜈蚣组(WG组)及水蛭组(SZ组).HHcy+AVP组及各用药组大鼠在内皮损伤模型基础上颈静脉注射AVP,30 min后监测心电图T波改变,采血榆测帆浆NO值.结果：(1)在乙酰胆碱诱导的内皮依赖的血管舒张反应中,各用药组最大舒张百分比均较HHcy组有升高,但TXL组升高更为明显.各用药组血浆NO值均显著高于HHcy组,但TXL组升高更为明显;血浆vWF值显著低丁HHcy组,但通心络组降低更为明显.(2)在注射LPS 20 h后,各用药组肠系膜微循环血液流态均较HHcy+Ca/LPS组有明显改善;各用药组的纤维蛋白原含量(FG)与HHcy+Ca/LPS组比较显著升高;TXL组和水蛭组血浆vWF值显著低于HHcy+Ca/LPS组,血小板计数显著高于HHcy+Ca/LPS组.(3)TXL组在注射AVP后30s至3min各时间点T波压低幅度与HHcy+AVP组相比均显著降低;蜈蚣组在注射AVP后0.5min及2min时T波压低幅度较模型组明显减少;各用药组血浆NO值均显著高于Hhcy+AVP组,但TXL组升高更为明显.结论：通络代表药人参、薤白、蜈蚣、水蛭对血管内皮损伤、络脉瘀阻以及络脉绌急有一定的防治作用,但其作用弱于复方通心络.通心络的通络效应优于各单一的通络药物通心络口,能同时针对络病多种病机起效,在治疗络病方面有更广的适应症范围,同时也反映出中药复方君、臣、佐使组方原则的科学性.