不同麻醉方法用于内镜逆行胰胆诊疗术的比较

摘要

目的：评价不同麻醉方法在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术中的效果.rn 方法：选择疑有胆胰疾病行ERCP诊疗术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=20):鼻导管组(Ⅰ组),内镜面罩组(Ⅱ组)、气管插管组(Ⅲ组).Ⅰ组双腔鼻塞管吸氧,Ⅱ组内镜面罩吸氧,氧流量均为3L/min,两组均静注芬太尼0.5～1.0μg/kg,丙泊酚1.0～2.0mg/kg行麻醉诱导,泵入丙泊酚4.0～8.0mg·kg-1.h-1以维持麻醉.Ⅲ组静注芬太尼3μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导,待下颌松弛后行气管插管机械通气,泵入丙泊酚6.0～10.0mg·kg-1·h-1以维持麻醉.术中监测ECG、BP、SpO2和BIS,记录丙泊酚用量、SpO2最低值、操作时间、苏醒时间.rn 结果：三组操作时间差异无统计学意义.与Ⅰ组比较,Ⅲ组苏醒时间明显延长、丙泊酚用量明显增加、BIS值明显降低(P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅲ组高血压、心动过速发生率明显升高(P＜0.05).Ⅰ组呼吸抑制、低氧血症的发生率增加(P＜0.05).rn 结论：行ERCP诊疗术复合静脉全麻并行内镜面罩吸氧更简便、安全、有效.