磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值

摘要

目的 以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为金标准,明确单独使用磁共振胰胆管造影(MRCP)及MRCP+腹部磁共振(MRI)诊断胰胆系统疾病的效果.方法 采集1997年1月至2004年11月疑有胰胆系统疾病的病例共186例,对入选患者单独使用MRCP或MRCP+腹部MRI,1 d内再行ERCP, MRCP及ERCP独立进行分析诊断.结果内镜逆行胆管造影术(ERC)的成功率为96.77%,内镜逆行胰管造影术(ERP)的成功率为94.74%, MRCP全部成功.单独使用MRCP及 MRCP+腹部MRI诊断胆管结石效果较好.单独使用MRCP对中上段胆管癌诊断的准确性为95.65%,而MRCP+腹部MRI对中上段胆管癌诊断的准确性为97.78%,κ为0.93;单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI对壶腹周围癌的诊断效果较中上段胆管癌稍差;单独使用MRCP对胰腺良性疾病诊断效果不佳;MRCP+腹部MRI检查可以提高其对病变诊断的敏感性、特异性及准确性.结论 MRCP诊断胆系疾病有较高的敏感性、特异性及准确性, MRCP可部分代替ERCP的诊断功能.