耐多药结核分枝杆菌对环丝氨酸、对氨基水杨酸的耐药性及其与基因型关系分新

摘要

目的：评价耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)菌株对环丝氨酸(CS)和对氨基水杨酸(PAS)两种二线抗结核药物的耐药性并分析耐药表型与基因型之间的关联,为中国耐多药结核病的治疗提供科学依据.rn 方法：从2007年全国耐药基线调查点收集的菌株中选取196株MDR-TB株,采用微孔板Alamar blue显色法分别测定对环丝氨酸和对氨基水杨酸的最低抑菌浓度(MIC),并采用间隔区寡核苷酸分型法(Spoligotyping)对其进行基因分型.rn 结果：196株MDR-TB中CS耐药为44株,耐药率为22.4％; PAS耐药为34株,耐药率为17.3％.北京基因型菌株162株,占82.7％,非北京基因型菌株34株,占17.3％.在耐CS的MDR-TB菌株中北京基因型为34株,耐药率为21.0％,非北京基因型为10株,耐药率为29.4％,差异无统计学意义(x2=1.15,P＞0.05).在耐PAS的MDR-TB菌株中北京基因型为26株,耐药率为16.0％.非北京基因型的菌株为8株,耐药率为23.5％,差异无统计学意义(x2=1.10,P＞0.05).rn 结论：中国MDR-TB对二线抗结核药物CS和PAS的耐药率处于较高水平.北京基因型家族是中国MDR-TB中主要流行的菌株,北京基因型与非北京基因型的MDR-TB菌株对CS和PAS两种二线药物耐药性无明显相关性.