中药薰蒸治疗带状疱疹急性期40例的临床疗效观察

摘要

为探索治疗带状疱疹的新方法，本科在2009年版临床路径基础上加用中药熏蒸疗法治疗40例腹部、腰部和或背部带状疱疹，取得了较好的疗效。研究表明水痘-带状疱疹病毒有亲神经及皮肤的特性，人被其感染后，该病毒可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内。在某些诱因刺激下病毒再次活动，引发神经炎，产生神经痛，同时在活动的病毒沿着周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区域的带状疱疹。中医认为带状疱疹是因湿热蕴结肌肤而成，湿邪为病，重浊粘腻，湿热互结，气血阻滞，瘀积不散，经络闭塞，治疗当以“散热除湿，行气活血，散瘀去痛”为主，使热清湿化，痰结消散，气血畅通，通则不痛。故本研究以银花藤、龙胆草清解热毒，使腠理开热自泄，以苦参、黄芩、山栀苦温燥湿，并辛散开泄，使湿有去路。以鸡血藤、红紫草清热活血化瘀，使热邪去肿自消。冰片乃消肿止痛之佳品，于此助苦参，鸡血藤清热消肿止痛，以柴胡、延胡索、木通行气活血，舒筋活络，达到气血畅，瘀肿消，疼痛止。运用中药熏蒸方法治疗，熏蒸时产生大量中药气分子，作用于皮肤，进入皮下，使皮下瘀血消散，气血流通，通则不痛，疼痛渐止。利用中药熏蒸治疗该疾病：首先恒定的湿热作用刺激皮肤，引起皮肤血管扩张，改善微循环，使新陈代谢旺盛，从而改善体液及细胞免疫功能，提高吞噬细胞吞噬指数，促进其吞噬病毒颗粒。其次，它可将物理湿热与药物双重作用融为一体，产生的蒸汽中含有生物碱、氨基酸、贰类及各种微量元素，以及具有浓烈的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状物，直接通过全身肌肤，孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散、辐射等途径，深入机体，温经散寒祛湿，活血化瘀，清热利湿，通路止痛等作用，使皮肤气血得以流通，瘀血散尽，则此病可愈习。另外，该方法扩大了药物吸收面积，作用直接，避免药物在肝脏的首过效应，减轻胃肠道副作用的优点。本研究表明抗病毒或联合中药熏蒸都是治疗带状疱疹行之有效的方法，但单纯的抗病毒治疗对缓解神经痛井不理想，而联合中药熏蒸不管对神经痛，还是其他症状，体征的改善都明显优于单纯的抗病毒治疗，所以中药熏蒸联合治疗带状疱疹安全，有效，并为联合治疗带状疱疹提供了一种新方法。