SPACE序列在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用探讨

摘要

目的:臂丛神经是一个复杂的神经网络,在结构上由根、干、股、束、支组成,空间走行既不共线也不共面且毗邻关系复杂,为其清晰成像带来了挑战.随着MRI检查技术的不断发展,各种检查序列和后处理技术的开展应用,臂丛神经成像已成为目前影像学检查的研究热点.本文应用DWIBS序列、SPACE序列对45例正常人臂从神经进行冠状面成像,并结合最大信号强度投影MIP及多平面图像重组(MPR)等后处理方法 ,探讨显示臂丛神经的较好序列.rn 方法:45名健康志愿者,均无臂丛神经损伤及其他臂丛神经疾病病史.采用Siemens 1.5T磁共振扫描仪,头颈联合线圈进行臂丛神经冠状位扫描.扫描序列DWIBS序列、SPACE序列.观察两种序列臂丛神经可以清晰显示的例数,包括臂丛神经根、神经节的显示.数据分析采用SPSS 17.0统计分析软件.各测量值采用均数±标准差表示,对神经各部分显示率的比较采用四格表资料的卡方检验.对SNR和CNR的比较采用两样本资料的t检验.双侧α=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义.rn 结果:45例共90侧臂丛神经节后段在冠状DWIBS序列、SPACE序列上均能清晰显示,臂丛神经节后段显示率在上述序列中无统计学差异.通过冠状位MIP、MPR可见,正常臂丛神经节后段显示为由C5～C8和T1神经孔旁起始的条索状高信号结构,走行自然、柔软,其中C5～C8和T1神经节以及由各自神经根合成的上、中、下3干清晰可见,并向锁骨下及腋窝汇集.SPACE序列中由臂丛神经三干合成的臂丛内侧束、后束和外侧束在部分图像上也能显示.45例共90侧臂丛神经中,SPACE序列的图像信噪比和对比噪声比明显高于DWIBS序列,且差异具有统计学意义.SPACE序列能够好的显示臂丛神经,其中对臂丛内侧束、后束和外侧束的显示更加清晰.rn 结论:本研究发现SPACE图像与DWIBS图像相比,具有高信噪比、高分辨率及伪影较少等优势,能够在3D界面进行矢状面、横断面重建,并且成像时间短于DWIBS序列.但由于成像原理的不同,DWI可以从分子水平反映机体组织结构的生理、病理状态,检测到与组织含水量改变有关的早期病理改变,因此对病灶显示的敏感性SPACE图像可能逊于DWIBS图像.总言之两种序列各有优点,结合两种序列可更好地显示臂丛神经全貌并发现病变,为临床诊断及治疗提供良好的参考依据.